أمراض المشيمة (الرحى العدارية )تصنيفاتها وأعراضها وعلاماتها مع العلاج
ما هي وظائف المشيمة ؟ ما هي العوامل التي تؤثر على سلامة المشيمة ؟ ما هي الرحى العدارية ؟ ما هي تصنيفات الرحى العدارية ؟ ما هي الأعراض التي تحدث في حال الإصابة بالرحى العدارية ؟ ما هي العلامات التي تظهر في حال الإصابة بالرحى العدارية ؟ وما هي العلاجات التي من الواجب اتباعها في حال حدوث الرحى العدارية ؟ هي اسئلة تشغل بال الكثير من الحوامل بسبب احتمال حدوثها معهم والتداعيات السلبية التي قد تتركها في حال حدوثها لذلك سنناقشها في موضوعنا لهذا اليوم .
في البداية دعونا نتعرف إلى وظائف المشيمة :
*توفير الأوكسجين والعناصر المغذية للجنين .
* التخلص من فضلات الجنين .
* يخرج منها الحبل السري الذي يصل إلى الجنين .
ما هي العوامل التي تلعب دور مؤثر على سلامة المشيمة ؟
-تقدم عمر الأم وهو عامل مهم .
- ارتفاع في ضغط الدم وهو عامل مؤثر على سلامة المشيمة .
- الحمل المتعدد .
- إجراء عمل جراحي على الرحم .
- وجود مشاكل سابقة في المشيمة .
ما هي الرحى العدارية ؟
وتعرف بأنها عبارة عن بيضة تم تخصيبها بشكل شاذ فبدل أن تتحول إلى جنين تتحول هنا إلى رحى عدارية وقد تتحول إلى الخباثة .
ما هي تصنيفات الرحى العدارية ؟
*أورام الطبقة الحميدة : رحى تامة – رحى جزئية .
*أورام الطبقة الخبيثة : رحى غازية (يقتصر على الرحم ) – سرطانة مشيمائية (تنتشر خارج الرحم )
ما هي الأعراض التي تحدث في حال حدوث الرحى العدارية ؟
-نزف من المهبل وهي العلامة الأولى .
- كبر في البطن : يسبب كيسات مبيضية كبيرة .
- غثيان مع أو بدون حدوث الإقياء .
- الصدمة (هبوط شديد أو أرتفاع شديد في ضغط الدم ) وهو عرض مهم لا يمكن إغفاله .
- ألم في البطن .
ما هي العلامات التي تظهر في حال حدوث الرحى العدارية ؟
*الرحم يكون في هذه الحالة أكبر من العمر الحملي (عكس الحمل الهاجر الذي يكون أصغر من العمر الحملي ) .
* لا نسمع دقات قلب الجنين في هذه الحالة.
* ارتفاع في قيمة هرمون موجه الغدد التناسلية المشيمائية البشري أو ما يعرف ب hcg .
*في حال إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية أو ما يعرف بالإيكو يظهر عليه مظهر مميز للرحى العدارية .
ما هي العلاجات التي من الواجب اتباعها في حال حدوث الرحى العدارية
-استئصال الرحم .
- منع حمل بعد الإفراغ .
- ميتوتريكسات .
- حمض الفوليك .
- تجريف لنستخرج بقايا الأرومة المغذية .
- تجنب استخدام البرستاغلاندينات .
- تجنب استخدام الأوكسيتوسين .
كيف نتابع المريضة المصابة بالرحى العدارية ؟
عن طريق معايرة الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشري hcg بشكل متسلسل .
*معايرة hcg لمدة أسبوع ففي حال هبوطها لا نحتاج إلى إجراء أي علاج .
* إذا بقيت hcg طبيعية لمدة قد تصل إلى حوالي ٣أسابيع نجري حينها الاختبار شهريا لمدة تصل إلى حوالي ٦أشهر .
* إذا بقيت hcg طبيعية لمدة تصل إلى حوالي ٦ أشهر في هذه الحالة لا يوجد داعي للمتابعة من جديد .
* يجب البقاء على تواصل مع طبيب مختص وإخباره في حال حدوث أي طارئ ومن المهم والضروري معرفة إنه يجب تجنب الحمل خلال فترة المتابعة .