ارتفاع في الضغط الشرياني عند الحامل أعراضه وتصنيفاته
وعوامل الخطورة والعلاجات المتبعة في حال حدوثه
ما هو ارتفاع الضغط الشرياتي عند الحامل ؟ ما هي الأعراض التي تترافق مع ارتفاع في الضغط الشرياني عند الحامل ؟ وما هي تصنيفات ارتفاع في الضغط الشرياني ؟ ما هي العلاجات المتبعة في حال حدوث ارتفاع في الضغط الشرياني عند الحامل ؟ هي اسئلة تشغل بال الكثير من الحوامل بسبب احتمال حدوثها والتداعيات السلبية التي من الممكن أن تتركها
ما هو ارتفاع الضغط الشرياني عند الحامل ؟
هو ارتفاع في ضغط الدم الذي يحدث في النصف الثاني من حدوث الحمل (اي يحدث بعد الاسبوع ٢٠)ويتراجع بعد حدوث الولادة ومن المهم معرفة أنه يشكل خطر على حياة الجنين بسبب نقص في كمية الدم التي تأتي من دم الأم إلى جنينها وهذا بدوره يترك عواقب وخيمة وتبلغ نسبة الحوامل التي تعاني منه ال ١٠% ويعتبر ارتفاع في ضغط الدم الشرياني في أثناء الحمل السبب الرئيسي في حدوث وفيات للحوامل .
ما هي التصنيفات التي يقسم لها ارتفاع في ضغط الدم الشرياني عند الحامل ؟
*ارتفاع في ضغط الدم الشرياني المزمن : لا علاقة للحمل بحدوثه ويقسم إلى نوعين :
إما أساسي وتبلغ نسبته حوالي ال ٩٥ % وغالبا يكون مجهول السبب ،وإما تدخل الأمراض الكلوية والأمراض الغدية وغيرهن من الأمراض كسبب في ارتفاع الضغط الشرياني بنسبة تبلغ ٥ %
*ارتفاع في الضغط الشرياني خلال الحمل : وهو ارتفاع في ضغط الدم يحدث بعد الأسبوع ٢٠ من الحمل ويحدث تراجع بعد الولادة بفترة قد تصل إلى حوالي ٤ إلى ٥ أشهر .
*ما قبل الإرجاج : يحدث هنا ارتفاع في ضغط الدم مع وجود بروتين في البول .
*الإرجاج : تصاب الحامل هنا بحالة من الاختلاج مع أو بدون حدوث السبات وكانت قد عانت في السابق من حالة ما قبل الإرجاج .
ما هي عوامل خطورة الإصابة بما قبل الإرجاج؟
-وجود سوابق في ارتفاع الضغط المزمن عامل مهم جدا لحدوث ما قبل الإرجاج
- أمراض مرافقة كالذئبة الجهازية الحمامية أو ما يعرف ب sle
- التقدم في العمر : وهو عامل لا يمكن إغفاله حيث تعاني الحوامل الأكبر في العمر من حدوث ما قبل إرجاج مقارنة بالاصغر في العمر .
- مشعر كتلة الجسم أو ما يعرف ب BMIفي حال تجاوز ال ٣٥كغ .
- الخروس (التي تحمل لأول مرة ) : حدوث ما قبل الإرجاج لديها أعلى من الولود .
- الحمل المتعدد :حدوث ما قبل الإرجاج لدى الحامل أعلى من الحمل المفرد (بجنين واحد) .
ما هي الأعراض التي تعاني منها الحامل في حال حدوث ما قبل إرجاج ؟
*وجود بيلة بروتينية تتجاوز قيمتها ال ٣٠٠ملغ في بول ٢٤ساعة .
* ارتفاع في خمائر الكبد .
*اشتداد في المنعكسات الوترية .
* ألم في الشرسوف .
* تحدد في نمو الجنين .
* انحلال في الدم .
* صداع مستمر .
* نقص في صفيحات الدم .
* صعوبة في التنفس .
ما هي الأدوية التي يستطب ومن المسموح إعطائها للحامل ؟
-ألفا ميتيل دوبا .
- نيفيدبين .
- لابيتالول .
ما هي الأدوية التي من الممنوع إعطائها للحامل ؟
-المدرات .
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين او ما يعرف ب ACEI
ما هي التدابير التي من الواجب اتخاذها في حال حدوث ارتفاع في ضغط الدم الشرياتي للحامل ؟
*في حال ارتفاع في الضغط الحملي نقوم بمراقبة يومية للضغط .
* في حال ارتفاع الضغط متوسط الشدة : نعطي حاصر كلس وحاصر بيتا وألفا ميتيل دوبا
* في حال ارتفاع الضغط الشديد : نعطي مغنزيوم وهيدرلازين
* في حال التهديد بالارتجاج : نعطي مغنزيوم وهيدرلازين ونلجأ إلى القيصرية .
وفي نهاية المقال نأمل أن نكون قد وفقنا في إيصال المعلومة الطبية بأبسط شكل ممكن وحققنا الهدف المرجو منها ونأمل بدوام الصحة والتوفيق لكم ولمن لديه استفسار فنحن جاهزون دائما وفي كل وقت .