أعراض وأنواع الفتوق الحجابية
الحقيقية مع التشخيص
والعلاج |الفتوق الحجابية الحقيقية
ما هي الفتوق الحجابية الحقيقية ؟ ما هي تصنيفات الفتوق الحجابية الحقيقية ما هي أعراض الفتوق الحجابية الحقيقية ؟ كيف يتم تشخيص الفتوق الحجابية الحقيقية ؟ الفتوق الحجابية الحقيقية تصنيفها وأعراضها وتشخيصها كل ذلك سنناقشه في موضوعا لهذا اليوم .
يتكون الحجاب الحاجز في الفترة ما بين الأسبوعين الرابع
والأسبوع العاشر من الحياة الجنينية وإن حدوث أي خلل في عملية
الفتق الحجابي بأنه عيب حجابي خلفي وحشي وعادة يكون في
الجهة اليسرى مع حدوث اتصال بين جوف البطن وجوف الصدر
ويعتبر من أشيع الأشواه الولادية الجراحية وتتميز الفتوق الحجابية
الحقيقية بوجود كيس فتق على حساب منطقة رقيقة من الحجاب
تغلق الأحشاء المجاورة
ما هي أنواع الفتوق الحجابية الحقيقية ؟
1-الفتوق الفرجوية وتتكون من :
الانزلاقية
فتوق جنيب المري
٢- الفتوق الحجابية الأمامية
ما هي أعراض الفتوق الحجابية الانزلاقية ؟
١-إقياء متكرر معند غير جهدي : وتكون في كثير من الأحيان
مدمى : عرض مهم جدا في حال حدوث الفتق الحجابي
الانزلاقي .
٢- ذات رئة استنشاقية بسبب القياء المستمر .
٣- ألم بطني يشتد بالانحناء للأمام .
٤- فقر في الدم .
٥- تغوط زفتي .
٦- اقياء ممزوج بالدم .
٧- نقص في النمو .
٨- تأخر في التطور الروحي الحركي .
يجب التفكير بوجود فتق حجابي مريئي عند أي طفل يعاني من
إقياء معند
بعد الولادة مباشرة أو عدة أيام لاسيما إذا ترافقت بوجود دم
ما هي أعراض الفتوق الحجابية جنيب المري ؟
١-ألم غير مستمر .
٢- إقياء يكون عرضي .
٣- زاوية هيس سليمة .
ما هي أعراض الفتوق الحجابية الأمامية ؟
١-ألم بسبب انضغاط العرى المعوية غير التام
٢- وجود قصور في التنفس
كيف يتم تشخيص وجود فتق حجابي حقيقي ؟
الفتوق الحجابية الانزلاقية : التنظير وسيلة جيدة لتشخيص الفتوق
الانزلاقية
الفتوق جنيب المري : الصورة البسيطة ونلجأ إلى الصورة الظليلة
لتأكيد
التشخيص
وقبل إجراء الجراحة نلجأ إلى كل مما يلي :
١-صورة الصدر الشعاعية البسيطة أو ما يعرف ب CXR .
٢- تخطيط قلب كهربائي أو ما
يعرف ب ECG .
٣- التصوير بالأمواج فوق الصوتية للصدر وللبطن او ما يعرف
بالإيكو .
٤- تنبيب رغامي مع إعطاء كميات كافية من الأوكسجين .
٥- أنبوب أنفي معدي .
٦- التهوية بالضغط الإيجابي في نهاية الزفير .
٧- تهوية مساعدة مع استخدام ضغط أقل من ٢٠ سم إلى ٢٥ سم .
٨- قثطرة بولية مع قثطرة وريد سري .
٩- قياس التأكسج النبضي .
١٠- تصحيح الحماض .
ما هو علاج الفتوق الحجابية الحقيقية ؟
يكون علاج الفتوق الحجابية الحقيقية عن طريق إجراء عمل
جراحي بعد القيام بتنبيب الرغامى مع وجود مضاد الاستطباب
كما في حالة الاندحاق اللاعرضي ولا تعتبر الجراحة في الفتوق
الحجابية إسعافية يستثنى من حدوث ذلك فتق بوشداليك وهنا يجب
اللجوء إلى الجراحة الإسعافية