أعراض رتق وتضيق العفج الخلقي مع مرافقاته وتشخيصه
وعلاجه | رتق وتضيق العفج الخلقي
ما هي مرافقات رتق وتضيق العفج الخلقي ؟ ما هي أعراض حدوث رتق أو تضيق العفج الخلقي ؟ كيف يتم تشخيص حدوث رتق أو تضيق في العفج الخلقي ؟ ما هي العلاجات المتبعة في حال حدوث رتق أو تضيق عفج خلقي ؟ أعراض رتق وتضيق العفج الخلقي مع مرافقاته وتشخيصه وعلاجه كل ذلك ستتعرف عليه في مقالنا لهذا اليوم .
يتشكل رتق وتضيق العفج على حساب المعي الأمامي ويترافق بنسبة تصل إلى
حوالي ٢٠-٣٠% مع متلازمة داون وهي المتلازمة الأكثر شيوعا والعكس صحيح حيث أن أكثر
تشوه هضمي مرافق لمتلازمة داون هو رتق العفج ويمكن تشخيصه قبل الولادة عن طريق
زيادة حجم السائل الأمنيوسي نتيجة عدم ابتلاعه .
ما هي مرافقات رتق وتضيق العفج الخلقي ؟
١-أمراض قلب ولادية .
٢- شذوذات بولية تناسلية .
٣- سوء استدارة الأمعاء .
٤- شذوذات شرجية مستقيمية .
٥- البنكرياس الحلقية .
٦- رتق مري .
٧- رتق شرج .
ما هي أعراض حدوث رتق أو تضيق العفج الخلقي ؟
١-إقياءات صفراوية : تحدث منذ الساعات الأولى من الولادة عند
الأغلبية وهي تعتبر من اولى العلامات السريرية شيوعا .
٢- يترافق حدوث ذلك مع زيادة السائل الأمنيوسي في نصف
الحالات .
٣- رشف كمية كبيرة من السائل فوق ٢٠مل .
٤- توضع الرتق قبل أنبورة العفج .
٥- في حال كان الانسداد بشكل جزئي : تكتشف الحالات بشكل متأخر حيث تمتد الفترة لعدة
سنوات .
٦- حدوث تجفاف ونقص في شوارد الصوديوم
والكلور .
٧- تأخر في خروج العقي .
كيف يتم تشخيص حدوث رتق أو تضيق في العفج الخلقي ؟
التشخيص قبل الولادة :
١-في حال ترافقه مع موه السلى عند الأم
الحامل .
٢- التخطيط بالصدى أو ما يعرف ب الإيكو .
التشخيص بعد الولادة :
١-عن طريق الصورة الشعاعية البسيطة للبطن حيث
نلاحظ علامة الفقاعة المزدوجة وهي علامة مميزة لرتق العفج حيث نشاهد فقاعة غازية
للمعدة وفقاعة غازية للعفج مع عدم وجود غاز في الأقسام السفلية من الأمعاء
بالإضافة لذلك يوجد سوية سائلة في المعدة والعفج في حال كانت الصورة بالوضعية
العامودية .
٢- الفحص بالأمواج فوق الصوتية أو ما يعرفبالإيكو .
٣- الصورة الظليلة في الانسداد الجزئي تساعد
في نفي وجود تضيق .
ما هي العلاجات المتبعة في حال حدوث رتق أو تضيق عفج خلقي ؟
العلاج يكون جراحي بإحدى الخيارات التالية :
١-إجراء مفاغرة عفجية- عفجية : وهي
تعتبر الأفضل والأكثر في الشيوع .
٢- عفجية صائمية : وهي تعتبر الخيار الثاني .
٣- مفاغرة معدية صائمية : وتعتبر هي الأسوء .
بعد الجراحة يقدم للمريض تغذية وريدية وصادات حيوية خلال ٤٨ساعة
المضاعفات التي تنجم عن الجراحة تقسم إلى باكرة ومتأخرة :
الباكرة : التهاب صفاق معمم بسبب تسرب المفاغرة مع انتان ضمن البطن .
البعيدة : ألم بطني متكرر- إسهال
– تشكل حصيات صفراوية .
نعتبر الإنذار ممتاز ونسبة الشفاء تصل إلى حوالي ٩٥% .