علاج خناق الصدر (الاحتشاء) بالأدوية
ما هي الأهداف الأساسية لعلاج خناق الصدر (الاحتشاء) ؟ ما هي المعالجة الدوائية لعلاج خناق الصدر ( الاحتشاء ) ؟ ستتعرف في هذا المقال على شرح لكل دواء من الأدوية التي تدخل في علاج خناق الصدر (الاحتشاء) .
خناق الصدر (الاحتشاء) حالة شائعة تصيب الكثير من الناس ومن المهم معرفة العلاجات التي من
الواجب إتباعها
ما هي الأهداف الأساسية للعلاج ؟
١- إزالة الأعراض .
٢- إبطاء تطور المرض .
٣- الحد من الأحداث المستقبلية كالاحتشاء القلبي .
ما هي المعالجة الدوائية ؟
النترات العضوية ( نتروغليسيرين ( :
١-توسع الأوعية الإكليلية وتزيد الجريان الدموي للعضلة القلبية .
٢- توسع الشرايين المحيطية وتنقص الحمل البعدي .
٣- توسع الأوردة المحيطية وتنقص الحمل القبلي .
٤- يحرر أوكسيد النتريت في الدم .
الآثار الجانبية للنتروغليسرين :
١-الصداع التالي لانخفاض الضغط المفاجئ ويعالج بالأسبرين .
٢- توهج الوجه وتلونه بالأحمر .
Glyceryl trinitrate :
تستخدم لعلاج الألم الخناقي وقائيا قبل القيام بنشاط مجهد مباشرة
حيث تعطى غالبا تحت اللسان ،لكن عند مرضى الخناق غير
المستقر يفضل إعطاؤه بالطريق
الوريدي وهي مديدة التأثير .
الآثار الجانبية ل glyceryl trinitrate :
1-الصداع وهو أهم عرض .
٢-هبوط في ضغط الدم .
٣-التحمل ممكن أن يكون سريعا .
الخيار الثاني في المعالجة الدوائية هي حاصرات بيتا الأدرينرجية :
آليتها:حصار مستقبلات بيتا الأدرينرجية القلبية ، إنقاص معدل
القلب والنتاج
القلبي .
استخداماتها الأساسية :
١-الوقاية من خناق الصدر وهي ليست إسعافية إنما وقائية .
٢-إنقاص خطر الموت المفاجى .
٣-علاج قصور القلب وهو علاج مفيد جدا عند ترافق خناق الصدر مع قصور القلب .
الآثار الجانبية :
١-بطء قلب .
٢- نقص نتاج القلب.
٣- ناظم الخطى .
الخيار الثالث في المعالجة الدوائية هي حاصرات الكالسيوم :مثل
النفيديبين .
أهم آثاره الجانبية :
١-وذمة الكاحل.
٢- الإمساك .
الخيار الرابع في المعالجة الدوائية هي مفعلات أقنية البوتاسيوم :
الآثار الجانبية :
١-الصداع .
٢- الألم العضلي .
٣- وذمة دماغ .
الخيار الخامس في المعالجة الدوائية هي موسعات الأوعية
الإكليلية :
تثبط عودة التقاط الأدينوزين من قبل الكريات الحمر والصفيحات
- تأثير مضاد للخثار
ما هي الأدوية التي تؤثر على الخثار ؟
١-الأسبرين :
يعمل بتثبيط اصطناع التلامبوكسان .
يثبط تجمع الصفيحات .
يستخدم للوقاية من الجلطات الدموية .
٢-الكلوبيدغريل :
مركب مضاد لتحمع الصفحيات .
مضاد مستقبلات ل ADP .
٣- الإندوميتاسين :
مضاد التصاق صفيحات وهو من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية أو ما يعرف ب nsaids .
ما هي مضادات الاستطباب لمضادات التخثر ؟
١-النزف غير الفعال .
٢- غير مستحسن مع الوارفارين .
ما هي الآثار الجانبية لمضادات التخثر ؟
١-النزف .
٢- دوار وصداع .
٣- اضطراب معدي معوي .
٤- قرحات هضمية .
٥- تعب وخدر .
٦- التهاب بنكرياس .
ما هي المركبات التي تحل الخثرات ؟
١-ستريبوكيناز يستخدم في
الحالات التالية :
الصمة الرئوية .
الاحتشاء القلبي .
الخثار الوريدي العميق .
خثار الشريان الشبكي المركزي .
٢- ألتيباز .
الاحتشاء القلبي الحاد .
٣- اليوروكيناز .
الآثار الجانبية :
النزف الداخلي .
النزف الهضمي .
صدمة تحسسية .
تفاعلات تحسسية .
مضاد الاستطباب لاستخدام حالات الخثار .
مرض كبدي شديد .
الحوامل .
أعراض داء قرحي .
المعاناة من نشبة أو أذية رأسية .
دليل على نزف معدي معوي حديث.
المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط شديد غير مضبوط .
وفي نهاية المقال نأمل أن نكون قد
وفقنا في إيصال المعلومة الطبية بأبسط شكل ممكن وحققنا الهدف المرجو منها ونأمل
بدوام الصحة والتوفيق لكم ولمن لديه استفسار فنحن جاهزون دائما وفي كل وقت .