علاج الغثيان والاستفراغ
ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الاستفراغ ؟ ستتعرف في مقالنا لهذا اليوم عن الأدوية التي تستخدم في حال حدوث الغثيان المترافق باستفراغ بسبب كثرة شيوع هذه الحالة وستتعرف على جميع الأدوية التي تستخدم في حال حدوث ذلك .
فكرة عامة :
يضبط الاستفراغ من قبل مركزين موجودين في جذع الدماغ .
١- منطقة المستقبلات الكيميائية الموجودة في خط الزناد :
غنية بمستقبلات D2 وتقع
خارج الحاجز الدماغي الدموي وبالتالي فإن الأدوية التي تؤثر عليها لا داعي لأن
تعبر الحاجز الدماغي الدموي .
٢- مركز آخر موجود في البصلة :
يعتبر غني بالمستقبلات الموسكارينية والهيستامينية H1 .
أكثر ما يحرض هذا المركز من قبل الإشارات الواردة من الأذن الداخلية
ومن البلعوم .
ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الاستفراغ ؟
١-مضادات المستقبلات الدوبامينية D2 .
تعتبر مضادات ذهان لكنها تملك فعالية قوية مضادة للاستفراغ .
مشتقات ال phenothiazine مثل :
- chlorpromazine .
- prochlorperazine .
-metopimazine
.
مشتقات ال Butyrophenoneمثل :
- haloperidol .
- Droperidol .
-Alizapride
.
تستعمل في علاج الإستفراغات التي لا تستجيب على العلاج الطبيعي لكنها لا تستخدم كخط أول في العلاج وإنما
كمضادات ذهان .
Metoclopramide:
مضاد إقياء ينتمي إلى زمرة Benzamide تعتبر هذه المجموعة
مضادات ذهان لكن يختلف عنها metoclopramide في هذه الخاصية ويعتبر هو
الأكثر استخداما كمضاد إقياء من هذه المجموعة .
آليه تأثيره :
١-حصار مستقبلات الدوبامين D2تاثير
مركزي .
٢-تاثير محيطي مقلد للأستيل كولين : فهو يقوي المعصرة المريئية
السفلية ويزيد الحركات الحوية في المري والمعدة ويسرع إفراغ المعدة .
الاستعمال :
- علاج جميع حالات الاستفراغ والغثيان .
- علاج القلس المعدي المريئي .
- علاج عسر الهضم الوظيفي .
- الفواق .
الآثار الجانبية : بسبب اجتياز الحاجز الدماغي الدموي .
- اضطرابات خارج هرمية .
- فرط برولاكتين الدم .
- النعاس .
مضادات الاستطبابات :
- الحمل .
- داء باركنسون .
- الصرع .
- الإعطاء المباشر بعد عمل جراحي .
- المشاركة مع مضادات الفعالية الكولينية كالأتروبين .
- النزف أو الانسداد أو الانثقاب المعدي المعوي .
- الورم النخامي المفرز للبرولاكتين .
Domperidone:
مضاد إقياء يؤثر بحصاره الانتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 .
يمتاز عن ال metoclopramide بأنه لا يجتاز الحاجز
الدماغي الدموي وبالتالي لا يحدث اضطرابات خارج هرمية ولا يحدث فرط إفراز
البرولاكتين .
الاستعمال :
-يستخدم في علاج جميع حالات الغثيان والإقياء .
- علاج الغثيان و الإقياء عند مرضى باركنسون .
- علاج القلس المعدي المريئي .
- علاج عسر الهضم الوظيفي .
٢- الحاصرات الانتقائية لمستقبلات السيروتونين .
أبرزها أندوستيرون .
الاستعمال :
علاج الإقياءات التالية للمعالجة الشعاعية أو الكيميائية للسرطانات .
علاج الإقياءات التالية لعمل جراحي ، و الإقياءات المعندة على
العلاجات الآخرى .
٣- مضادات المستقبلات الهيستامينية H1 .
الاستعمال :
الوقاية من داء الحركة (دوار السفر) ومعالجته .
علاج عرضي لحالات الغثيان والإقياء باستثناء تلك الناجمة عن المعالجة
الكيميائية .
٤- الأدوية المضادة للكولين .
٥- الستيروئيدات القشرية السكرية .
٦- مركبات القنب .
٧- البنزوديازبينيات .
وفي نهاية المقال نأمل أن نكون قد
وفقنا في إيصال المعلومة الطبية بأبسط شكل ممكن وحققنا الهدف المرجو منها ونأمل
بدوام الصحة والتوفيق لكم ولمن لديه استفسار فنحن جاهزون دائما وفي كل وقت .