الألم
اهميته أنواعه وعلاجه
ما هو الألم ؟ ما هي أهمية الألم ؟ ما هي أنواع حس الألم ؟ ما هي المواد المسببة للألم مع التأثير الرئيسي لكل مادة ؟ ما هي المواد المسببة للألم مع التأثير الرئيسي لكل مادة ؟ ما هي ناقلات حس الألم العصبية ؟ كيف يتم معالجة الألم ؟ ستتعرف في هذا المقال على الألم اهميته أنواعه وعلاجه .
نظرة
عامة :
الألم : يعرف
الألم بأنه تجربة حسية وعاطفية مزعجة متعلقة بضرر نسيجي فعلي أو كامن ويعتبر
الوسيط المحسوس المحرض للمنعكسات الوقائية .
كما أنه يعرف
أيضا بأنه آلية وقائية للجسم ويحدث عند تخريب أي نسيج في الجسم .
ما هي أهمية الألم ؟
١-وظيفة وقائية .
٢- يحمي الجسم من تفاقم الأذية
.
٣- يساعد على الشفاء من
خلال إجبار الجسم على البقاء في وضعية راحة .
ما هي أنواع حس الألم ؟
١-ألم أولي :
- ألم واخز في لحظة الإصابة)ألم ناجم عن وخز الإبرة) .
- موضع في مكان محدد .
- مستقبلات حرارية ميكانيكية
ذات عتبة تنبيه عالية .
- المحاور الواردة مغمدة
بالنخاعين .
٢-ألم ثانوي :
-ألم خدر يبقى لمدة طويلة )ألم ناجم
عن أذية الكبد) .
-معمم وغير موجه .
-المستقبلات تستجيب ل ثلاثة أنواع من المنبهات المؤذية .
-المنبهات الواردة غير مغمدة بالنخاعين من النوع c .
دور
الأذية النسيجية في الحس بالألم يكون بتحفيز تحرر الوسائط الالتهابية من الأنسجة
،الخلايا المناعية،الألياف العصبية الودية والحسية الواردة والأوعية الدموية .
ما هي المواد المسببة للألم مع التأثير الرئيسي لكل مادة ؟
١-الكينينات والسيروتونين
( تفعيل مستقبلات الألم ) .
٢-الهيستامين ( توسيع
الأوعية - وذمة- حكة- توعية مستقبلات الألم ) .
٣-البروستاغلاندينات و اللوكترينات
( توعية مستقبلات الألم ) .
٤-السايتوكينات ( توعية
وتنبيه مستقبلات الألم ) .
٥-الأدينوزين ( فرط التألم
) .
ما هي ناقلات حس الألم العصبية ؟
١-الببتيدات العصبية .
٢- البيبتيد المرتبط بجين
الكاليستونين .
٣- الأسبرتات والغلوتامات
.
٤- التاكيكينينات .
٥- المادة p .
٦- السوماتوستاتين .
كيف يتم معالجة الألم ؟
يجب
معرفة مراحل الألم وهي :
١-التوضيح .
٢- الانتقال .
٣- التعديل .
٤- المعرفة ( الإدراك ) .
الإدراك
عن طريق : ( الأفيونات المحقونة- مقلدات الفا٢- المخدرات العامة ) .
النقل : المخدرات
الموضعية .
التحويل
: مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية - العوامل المنظمة للغشاء الخلوي - مضادات
الهيستامين- الأفيونات- مضادات البراديكنين
و السيروتونين .
كيف يتم تصنيف الألم ؟
١-السببيات .
٢- المدة .
٣- الموقع .
٤- الآليات .
٥- الشدة .
٦- الصفات .
الألم
الحشوي :
١-لا يحرض من كل الأحشاء .
٢- غير مرتبط دائما بأذية
حشوية .
٣- منتشر وسيئ التوضع .
٤- ينتقل إلى أماكن أخرى .
٥- يترافق مع ردود فعل
ذاتية .
الألم
مجهول السبب :
١-لا يوجد أذية واضحة على
الرغم من الفحص .
٢- لا يوجد تناسب بين
الألم ودرجة الأذية الواضحة سريريا .
الألم
النفسي :
١-ينسب بشكل أساسي لعوامل نفسية
.
٢- لا يعد مصطلح تشخيصي
رسمي .
٣- التشخيص فقط عندما يتم
استبعاد جميع الأسباب العضوية الأخرى .
ما هو العلاج الدوائي للألم ؟
١-الباراسيتامول : يؤثر
بشكل رئيسي على الدماغ وضعيف على الجهاز العصبي المحيطي ويتم استقلابه في الكبد .
٢- مضادات الالتهاباللاستيروئيدية : جزء بسيط منها يؤثر
يجتاز الحاجز الدماغي الدموي .
٣- الأفيونات :مسكنات ألم
مركزية .
ما هي خيارات العلاج الأخرى ؟
١-مضادات الاختلاج .
٢-غابانتين .
٣-بريغابالين .
٤-الكيتامين بجرعات تحت
تخديرية .